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Demande collective

Vous êtes une association ou un collectif citoyen reconnu d’intérêt général et vous avez plusieurs collaborateurs qui souhaitent se former aux Premiers secours en santé mentale ? Remplissez le formulaire de candidature ci-dessous, afin de demander une aide au financement de leur formation de secouriste – ou formateur – aux Premiers secours en santé mentale

Comment remplir le formulaire ?

Merci de remplir le questionnaire suivant pour nous aider à examiner votre demande.

Justificatifs à fournir

NB : Sans transmission des pièces justificatives, le dossier ne sera pas examiné.

  1. La demande formulée par l’association locale (ou la structure) avec présentation de son public et de chaque bénéficiaire de la demande, des missions, du nombre d’heures bénévoles effectuées ainsi que la non possibilité de la prise en charge de la formation.
  2. Les statuts, le bulletin JO et le rapport d’activité de l’association.
  3. Un justificatif sur l’honneur de non prise en charge de la formation par tout autre organisme, par le représentant légal ou la direction/responsable de l’association locale
  4. L’attestation sur l’honneur de l’exactitude des informations transmises, par le représentant légal ou la direction/responsable de l’association locale.

Délais d’instruction

Les demandes doivent nous parvenir :

  • 4 semaines minimum avant le début de la formation de secouriste
  • 8 semaines minimum avant la formation de formateur

Délais incompressibles pour l’examen de votre candidature et la prise en charge.

Important :

En cas d’éligibilité, les coûts de la formation des demandes individuelles devront être acquittés avant de pouvoir bénéficier du remboursement partiel par notre service (virement sous 10 jours ouvrés).

Montants pris en charge

Formation de secouriste *
Prix recommandé de formation 250 €
Prise en charge maximum 235 €
Reste à charge du candidat
suite à la prise en charge partielle 15 € *
Formation de formateur
Prix recommandé de formation 1500 €
Prise en charge maximum 1 410 €
Reste à charge du candidat
suite à la prise en charge partielle 90 €
* Le reste à charge correspond à 50% du prix du manuel. Plafond à 235€ quel que soit le coût de la formation.

Ils ont bénéficié du fonds solidaire

Association Astrée - Fonds solidaire PSSM France
Protection Civile Paris Sein - Fonds solidaire PSSM France
Logo Roulé Mon Z'avirons - Fonds solidaire PSSM France
SOS Amitié Isère - Fonds solidaire PSSM France
Solidarité Nouvelle Face au Chômage - Fonds solidaire PSSM France

Demande de prise en charge collective

Demande collective

Demande collective

Informations générales sur votre association

1 demande = 1 seule date de formation

Vos motivations

Expliquez en quelques lignes les motivations de vos bénévoles à suivre la formation de secouriste en santé mentale ou la formation de formateur PSSM France

Liste des bénéficiaires

Vous pouvez ajouter jusqu’à 16 participants pour une formation
Civilité
Statut
Engagement +18 ans

Justificatifs à fournir

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J’autorise PSSM France à utiliser le logo de mon association sur son site web pour valoriser les bénéficiaires du fonds solidaire

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Ce dossier de demande de prise en charge par le fonds solidaire contient des informations personnelles. Vos données sont traitées par l’association PSSM France uniquement pour gérer votre inscription à la formation de secouriste ou de formateur PSSM et rendre compte l’utilisation du fonds. Quelle que soit l’issue de cette candidature, selon les dispositions légales relatives au processus de sélection de candidats, vos données seront conservées 2 ans. Conformément au Règlement général sur la Protection des Données (RGPD) du 25 mai 2018, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Vous pouvez également faire valoir votre droit à l’oubli numérique pour obtenir l’effacement de tout ou partie de vos données à caractère personnel collectées par PSSM France. Pour exercer ce droit, écrivez-nous à l’adresse dpo@pssmfrance.fr. J’accepte la conservation de mon dossier de candidature pendant 2 ans :
La prise en charge partielle du financement de la formation sera effectuée après la formation, sur présentation du « bon d’éligibilité », de la fiche de présence (14h pour la formation de secouriste et 35h pour la formation de formateur), certificat de réalisation PSSM de la formation et de la facture nominative.

Contact

Pour toutes questions complémentaires, vous pouvez consulter notre FAQ
ou nous écrire à l’adresse fondssolidaire@pssmfrance.fr.

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