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Je suis bénévole actif

Votre structure a un impact sociétal et répond aux critères d’éligibilité du fonds solidaire ? Remplissez le formulaire de candidature ci-dessous pour le ou les bénévoles bénéficiaires afin de demander une aide au financement de leur formation de secouriste ou formateur aux Premiers secours en santé mentale.

Comment remplir le formulaire ?

Merci de remplir le questionnaire suivant pour nous aider à examiner votre demande.

JUSTIFICATIFS A FOURNIR

NB : Sans transmission des pièces justificatives, le dossier ne sera pas examiné.

  1. La demande formulée par l’association locale (ou la structure) avec présentation de son public et de chaque bénéficiaire de la demande, des missions, du nombre d’heures bénévoles effectuées ainsi que la non possibilité de la prise en charge de la formation.
  2. Les statuts, le bulletin JO et le rapport d’activité de l’association.
  3. Un justificatif sur l’honneur de non prise en charge par le bénévole.

Délais d’instruction

Les demandes doivent nous parvenir :

  • 8 semaines minimum avant le début de la formation de secouriste
  • 8 semaines minimum avant la formation de formateur

Délais incompressibles pour l’examen de votre candidature et la prise en charge.

Le bon d’éligibilité au fonds solidaire qui vous sera transmis est valable 6 mois pour la formation de secouriste et 12 mois pour la formation de formateur.

IMPORTANT / En cas d’éligibilité, les coûts de la formation des demandes individuelles devront être acquittés avant de pouvoir bénéficier du remboursement partiel par notre service (virement sous 10 jours ouvrés).

Vous êtes une association ou un collectif citoyen reconnu d’intérêt général et vous avez plusieurs collaborateurs qui souhaitent se former aux Premiers secours en santé mentale ? Vous avez la possibilité de faire une demande collective  :
Demande collective

Contact

Pour toutes questions complémentaires, vous pouvez écrire à fondssolidaire@pssmfrance.fr ou nous contacter via notre formulaire de contact.

Demande de prise en charge

Bénévole actif

Demande de participation

Public visé
Votre demande est
NB : merci de remplir 1 formulaire/participant
Merci de laisser le contact de le personne qui gère le dossier
Vous souhaitez former vos bénévoles pour devenir :
Vous êtes orientés par

Le profil du bénéficiaire

Civilité
Niveau de formation
Situation lors de la demande
NB : Tout dossier non détaillé fera l’objet d’une demande complémentaire. Merci de détailler ici vos engagements citoyens, dans des associations, des groupes…

Vos motivations

Si vous bénéficiez du fond solidaire, vous vous engagez à :

Justificatifs à fournir

Télécharger l’attestation sur l’honneur à remplir

Taille de fichier maximale : 516MB

Max file size : 128 MB | Types de fichier autorisés : gif, jpeg, png, doc, docx, pdf, odt | Nombre minimum de fichier : 1

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Ce dossier de demande de prise en charge par le fond solidaire contient des informations personnelles. Vos données sont traitées par l’association PSSM France uniquement pour gérer votre inscription à la formation de secouriste ou de formateur PSSM et rendre compte l’utilisation du fond. Quelle que soit l’issue de cette candidature, selon les dispositions légales relatives au processus de sélection de candidats, vos données seront conservées 2 ans. Conformément au Règlement général sur la Protection des Données (RGPD) du 25 mai 2018, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Vous pouvez également faire valoir votre droit à l’oubli numérique pour obtenir l’effacement de tout ou partie de vos données à caractère personnel collectées par PSSM France. Pour exercer ce droit, contactez nous par mail à dpo@pssmfrance.fr ou via notre formulaire de contact. J’accepte la conservation de mon dossier de candidature pendant 2 ans.
La prise en charge partielle du financement de la formation sera effectuée après la formation, sur présentation du « bon d’éligibilité », de la fiche de présence (14h pour la formation de secouriste et 35h pour la formation de formateur), certificat de réalisation PSSM de la formation et de la facture nominative.

Montants pris en charge

Formation de secouriste *
Prix recommandé de formation 250 €
Prise en charge maximum 235 €
Reste à charge du candidat
suite à la prise en charge partielle 15 € *
Formation de formateur
Prix recommandé de formation 1500 €
Prise en charge maximum 1 410 €
Reste à charge du candidat
suite à la prise en charge partielle 90 €
* Le reste à charge correspond à 50% du prix du manuel. Plafond à 235€ quel que soit le coût de la formation.

Des questions ?

Si vous ne trouvez pas de réponses sur notre site ou dans notre FAQ, vous pouvez nous joindre :

04 37 47 90 84 (lundi-vendredi de 9h30 à 12h)

Le New Worker – 23, rue Paul Duvivier 69007 Lyon
Formulaire de contact